Ilmoittautuminen Hukka-Putki ry:n agilitykilpailuihin

Ohjeita

- Lähetä erillinen lomake jokaisesta koirakosta.
- Osallistumismaksu pitää olla maksettuna ennen lomakkeen lähettämistä.
- Omistajan nimi tarvitaan vain, jos omistaja on eri kuin ohjaaja.
- Juniori/nuorten tai seniori-kisaan osallistuvien pitää lisätä syntymäaika lisätietoihin.
- Epävirallisissa kilpailuissa ei tarvita lisenssinumeroa, voit laittaa kenttään 00000000.

Kilpailun tiedot

Kilpailu(t):

lomakkeella ei ole avoimia kilpailuja!

Kokoluokka:

pikkumini

mini

medi

pikkumaxi

maxi

Tasoluokka:

Maksukuitin arkistointitunnus:

Maksettu:

euroa

Koiran tiedot

Rotu:	muu rotu:
Virallinen nimi: (ei titteliä)
Kutsumanimi:
Rekisterinumero:	muodossa FIN12345/00, ei muita merkkejä
Syntymäaika:
Sukupuoli:	uros narttu
Omistajan nimi:

Ohjaajan tiedot

Etunimi:
Sukunimi:
Lisenssinumero (Sportti-ID):	8 numeroa, ei muita merkkejä
Seura: Jos seura on ulkomaalainen, valitse vain maa seuralistan lopusta.	muu seura:

Yhteystiedot

Kilpailukutsu

Ohjaajalle	Sähköpostilla, kilpailutoimikunta kiittää :)
Omistajalle	Kirjepostilla

Katuosoite:

Postinumero ja -toimipaikka:

Sähköposti:

Puhelin:

Viesti

Vakuutan, että koira on rokotettu voimassa olevien määräysten mukaisesti. Sitoudun noudattamaan maan voimassa olevia koesääntöjä. Suostun siihen, että Hukka-Putki ry, SKL-FKK ja rotujärjestöt saavat julkaista antamani tiedot sekä koirani saaman tuloksen. Hukka-Putki ry ei julkaise puhelinnumeroa ja osoitetietoja.

Lomakkeen toteutus: Timo Eskola ja Johanna Pikkarainen, www.tolleri.net